Нижегородской области
19 января 2015 г.
Уважаемый Рамиль Нюргалиевич!
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода оперативного лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации, диагностические исследования, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде должны быть выполнены бесплатно для пациента.
Таким образом, если операция по коррекции искривленной носовой перегородки необходима Вам по медицинским показаниям, то она должна быть выполнена бесплатно по направлению Вашего лечащего врача (оториноларинголога).
Если данная операция необходима Вам с косметической целью, то за счет средств ОМС она не оплачивается, так как случай не является страховым.
21 января 2015 г.
19 января 2015 г.
Уважаемый Сергей Семенович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации, диагностические исследования, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде должны быть выполнены бесплатно для пациента.
Для получения консультации врача-проктолога Вам необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту или к своему лечащему врачу за получением направления к данному специалисту в другую медицинскую организацию, участвующую в реализации территориальной программы ОМС.
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, Вы можете обратиться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
21 января 2015 г.
16 января 2015 г.
Уважаемая Надежда Вячеславовна!
В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области), сообщает.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинской организации, за исключением консультативных поликлиник. Работники медицинских организаций обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинской организации и несут ответственность за их сохранность.
В соответствии со ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
В связи с Вашим обращением специалист отдела защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области связался по телефону с заведующей педиатрическим отделением поликлинического отделения № 5 ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» (далее – ГБУЗ НО «ДГБ №25») Крутовой Людмилой Вячеславовной, которая подтвердила, что 16.01.2015г. Вы с сыном Гордухиным Егором обратились в регистратуру указанной медицинской организации с просьбой выдать Вам историю развития ребенка для осмотра ребенка врачом-кардиологом после того, как у ребенка в школе появились жалобы на боли в области грудной клетки. В регистратуре Вам было отказано в выдаче на руки медицинской документации и было предложено пройти осмотр ребенка у участкового врача-педиатра. Ваш сын 16.11.2015г. был осмотрен участковым врачом-педиатром. В плане дообследования врачом было назначено: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация невролога, кардиолога с учетом результатов ЭКГ. При наличии показаний, ребенок будет направлен на консультацию к врачу-кардиологу в поликлиническое отделение № 3 ГБУЗ НО «ДГБ №25».
Так же медицинской организации было указано на недопустимость отказов в оказании детскому населению медицинской помощи на уровне регистратуры по причине отсутствия полиса ОМС и паспорта его законного представителя.
Дополнительно сообщаем, что в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС Вам или Вашему сыну, или в отдел защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)233-90-58.
21 января 2015 г.