Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 28 Вопрос задал: Поспелова Е. Н.
Хотела поменять полис СОГАЗ Сыктывкарского филиала на нижегородский (в связи с переездом в Нижний Новгород) сотрудник мне сказала, что полисы ОМС больше не выдаются. Это правда?

28 января 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.
     В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  застрахованное лицо  при изменении места жительства осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
     Вы вправе выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и обратиться в неё с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
     Сведения о страховых медицинских организациях и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования размещены на     сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Нижегородской области.


30 января 2015 г.

Вопрос №: 27 Вопрос задал: Иванова И.В.
Здравствуйте! В мае-июне я получила 2 направления от терапевта в диагностический центр: одно- на маммографию (запись была в диагностическом центре), а второе- на консультацию к маммологу этого же учреждения (запись в районной поликлинике №7). Маммографию я сделала в июне, а на консультацию к маммологу очередь до сих пор не подошла. Мне пришлось в августе посетить маммолога за деньги (т.к. результаты анализов были бы уже не актуальны). Прошу пояснить, существует ли какой-то предельный срок очереди или, очередь действительно может длиться годами.

26 января 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской  области медицинской помощи в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания приема врачей-специалистов, в том числе врача-маммолога, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляют не более 10 рабочих дней с момента обращения.
     Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 233-90-58.


30 января 2015 г.

Вопрос №: 26 Вопрос задал: Севастьянов С. С.
Здравствуйте! Нужна артроскопия коленного сустава.Можно ли сделать эту операцию за счет полиса ОМС?

26 января 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемый Сергей Сергеевич!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской  области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию.
     Артроскопия коленного сустава является методом проведения оперативного вмешательства. Для конкретного ответа нам необходима информация о диагнозе заболевания и медицинской организации, в которой планируется проведение лечения.
     Информацию можно представить в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по телефону: 233-90-58.
     Кроме того, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации и в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.


30 января 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет