Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 31
Вопрос задал: Жилина А.И.
Подскажите, пожалуйста, в какой частной клинике я могу встать на учет по беременности по полису ОМС. Меня интересует Элегра, Садко. И все ли необходимые анализы и узи будут за счет полиса ОМС?
30 января 2015 г.
30 января 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.
Вы вправе выбрать и встать на учёт для наблюдения за течением беременности в ООО Медицинский центр «Элегра».
Наблюдение за течением беременности, включая проведение необходимых исследований (анализы, УЗИ), оплачивается за счёт средств обязательного медицинского страхования при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
Вы вправе выбрать и встать на учёт для наблюдения за течением беременности в ООО Медицинский центр «Элегра».
Наблюдение за течением беременности, включая проведение необходимых исследований (анализы, УЗИ), оплачивается за счёт средств обязательного медицинского страхования при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
03 февраля 2015 г.
Вопрос №: 30
Вопрос задал: Филимонова Н. В.
Добрый день! При увольнении с предыдущей работы мужу не дали справку по форме 182 Н. Скажите, пожалуйста, где можно ее получить, если этого предприятия уже нет и нет его правоприемника? Спасибо.
28 января 2015 г.
28 января 2015 г.
Ответил: Воронцова Е.В. - заместитель директора по общим вопросам
В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.
Вы можете обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту жительства или работы, прежней работы за получением необходимой Вам информации. В Пенсионном фонде на каждое застрахование лицо открыт индивидуальный лицевой счет, в общей части которого указаны заработная плата или доход.
Обращаем Ваше внимание на то, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области не наделен полномочиями по разъяснению законодательства Российской Федерации.
Вы можете обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту жительства или работы, прежней работы за получением необходимой Вам информации. В Пенсионном фонде на каждое застрахование лицо открыт индивидуальный лицевой счет, в общей части которого указаны заработная плата или доход.
Обращаем Ваше внимание на то, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области не наделен полномочиями по разъяснению законодательства Российской Федерации.
03 февраля 2015 г.
Вопрос №: 29
Вопрос задал: Скупова
Доброго дня! вопрос аналогичен обращению 1683. 13.01.15 я встала на учет по беременности в женской консультации при Дорожной клинической больнице. Мой врач еще в декабре выдала мне направления на анализы крови (антитела и вирусы) и мазок (вирусы), сказав обратиться в любую коммерческую клинику, т.к. якобы у них такие анлизы не делаются. Так же 13.01.15 ей же было выданно направление на 1е УЗИ (12й-13й неделе беременности) и 1й скрининг, со словами — идите в любой мед.центр. Но эти процедуры входят в программу ОМС. Как быть? идити и делать за свой счет?
27 января 2015 г.
27 января 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
Уважаемая Ольга Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, на территории Нижегородской области объем диагностических, лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с действующими Порядками оказания медицинской помощи и Стандартами медицинской помощи. Назначенные лечащим врачом диагностические исследования должны быть выполнены бесплатно.
Выполнение ультразвукового исследования органов малого таза (в сроке 11-14 недель), определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови при первой явке в I триместре беременности предусмотрены Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012г. № 572н и входят в базовый спектр обследования беременных женщин.
Для определения правомочности взимания личных денежных средств за медицинскую услугу Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением, приложив копии документов, подтверждающих факт оплаты Вами указанных исследований.
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 233-90-58.
02 февраля 2015 г.