Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 30-2021 Вопрос задал: Артем Сергеевич
День добрый! У меня временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, который я оформлял в ООО «СМК РЕСО-Мед». Как узнать о готовности основного полиса? На сайте вышеуказанной организации советуют обратиться к Вам. Заранее спасибо!

31 марта 2021
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области рассмотрел Ваше обращение и сообщает, что оформленный на Ваше имя полис обязательного медицинского страхования можно получить в страховой медицинской организации Нижегородский филиал ООО «СМК РЕСО-МЕД» (тел: (8831)411-14-16). 

02 апреля 2021

Вопрос №: 29-2021 Вопрос задал: Алексей Игоревич
Не обеспечение лекарствами. С 03.03.2021 имею на руках направление на госпитализацию в гематологическое отделение 12 больницы. 05.03.2021 обратился по месту жительства в 1 поликлинику Приокского района для обеспечения препаратом ритуксимаб. Препарат еще не получил, поэтому не могу начать лечение, все сроки прошли!!! Почему?

25 марта 2021
Ответил: Боровкова Т.А. - Начальник управления организации ОМС

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов за счет средств ОМС осуществляется обеспечение пациентов лекарственными препаратами при стационарном лечении, в том числе при лечении в условиях дневного стационара. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в период амбулаторного лечения за счет средств ОМС не осуществляется.

Таким образом, вопросы обеспечения пациентов лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи находятся вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.

Учитывая вышеизложенное, Ваше обращение направлено нами в министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции и организации Вам лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

По информации, представленной по телефону специалисту отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области администрацией ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода», в отделении гематологии имеются свободные места для госпитализации. Вы можете обратиться в указанную медицинскую организацию для решения вопроса о стационарном лечении по полису ОМС.

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы всегда можете обращаться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области, выдавшую Вам полис ОМС, по телефонам: (831) 439-48-51, 439-50-29, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

02 апреля 2021

Вопрос №: 28-2021 Вопрос задал: Александра Евгеньевна
Добрый день, прошу предоставить информацию по количеству выделенных квот (финансирования) для Медицинских учреждений города Нижний Новгород по направлению Офтальмология (а именно оперирование катаракты) на 2021 год. В документации, предоставленной на сайте, данной информации найти не смогла.

22 марта 2021
Ответил: Боровкова Т.А. - Начальник управления организации ОМС

Информация об объемах медицинской помощи, выделенных медицинским организациям Нижегородской области, размещена на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ТФОМС Нижегородской области) в разделе «Документы», подраздел «Тарифная комиссия» в «Своде объемов медицинской помощи в разрезе видов, условий и форм ее оказания в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Нижегородской области» без разделения на профили.

Разделение объемов медицинской помощи по профилям не относится к полномочиям ТФОМС Нижегородской области и осуществляется непосредственно медицинской организацией в соответствии с профилем, коечной мощностью и наличием специалистов.

Дополнительно сообщаем, что операции по удалению катаракты с заменой хрусталика по полису ОМС на территории г.Нижнего Новгорода выполняются в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Н.Новгорода», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г.Н.Новгорода», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический центр), ГБУЗ НО «Городская больница № 35 Советского района г.Н.Новгорода», ООО «Академия женского здоровья и репродукции человека», ООО «Визус-ОМС», ООО ОК «Эксимер НН», ООО «Микрохирургия глаза-ОМС».

В дальнейшем по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

31 марта 2021

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет