Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 33-2021 Вопрос задал: Алексей Игоревич
С 03.03.2021 имею на руках направление на госпитализацию в гематологическое отделение 12 больницы. На Ваш ответ от 02.04.2021 сообщаю, что гематологическое отделение 12 больницы закрыто на карантин по ковиду. Где мне лечиться???

05 апреля 2021
Ответил: Боровкова Т.А. - Начальник управления организации ОМС

По информации, представленной администрацией ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода», по состоянию на 08.04.2021 отделение гематологии работает в штатном режиме. Ваша госпитализация запланирована на 12 апреля 2021 года.

08 апреля 2021

Вопрос №: 32-2021 Вопрос задал: Тамара Анатольевна
Здравствуйте. Сегодня 30 марта 2021 года обратилась к неврологу в 40 поликлинике. На приеме врач сказала, что для постановки диагноза нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. На мой вопрос о прохождении МРТ по полису ОМС врач ответила, что квот нет, и предложила сделать платно в центре на территории 40 больницы. Я попросила дать мне направление на МРТ, чтобы я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела в других частных клиниках по полису. Но врач ответила, что такие направления они не выдают. Я позвонила по телефону 8 (831) 269-00-85 ЛДЦ МИБС Нижний Новгород, улица Героя Смирнова, 71 на территории 40 поликлиники и мне ответили, что по полису МРТ совсем не делают и предложили сделать платно уже завтра, т.е. очереди нет. Прошу ответить правомерно ли мне отказали в проведении МРТ пояснично-крестцового отдела в поликлинике №40 и правомерно ли отказано в выдаче направления в другое медицинское учреждение, где можно пройти МРТ по полису?

30 марта 2021
Ответил: Боровкова Т.А. - Начальник управления организации ОМС

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

Если магнитно-резонансная томография (МРТ) входит в стандарт медицинской помощи при конкретном заболевании и назначена пациенту лечащим врачом по медицинским показаниям, то она должна быть выполнена бесплатно по направлению лечащего врача в медицинской организации, работающей в сфере ОМС.

На территории Нижегородской области направление пациентов на проведение МРТ осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.03.2021 № 315-181/21П/од «Об утверждении Схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований в Нижегородской области» (далее – Приказ).

Согласно Приложению № 2 «Схема прикрепления медицинских организаций Нижегородской области для проведения МРТ-исследований взрослому населению» к Приказу амбулаторные пациенты Автозаводского района направляются на МРТ в ООО «ЛДЦ МИБС-НН» (на площадях ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода») или в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», либо в медицинские организации-дублеры: представительства ООО «ЛДЦ МИБС-НН», ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр».

Обращаем Ваше внимание, что схема прикрепления носит рекомендательный характер, пациент может быть направлен в любую другую медицинскую организацию в соответствии с Приказом в целях соблюдения сроков ожидания плановых МРТ-исследований 14 дней, обеспечения возможности выполнения исследований той или иной анатомической зоны, на том или ином этапе оказания медицинской помощи, возможности выполнения контрастирования.

Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Н. Новгороде, выдавшую Вам полис ОМС, по телефонам: (831) 422-44-54, (831) 422-44-53, а также в Контакт-центр Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

05 апреля 2021

Вопрос №: 31-2021 Вопрос задал: Мария Павловна
Добрый день! Некоторое время назад заказала оформление полиса ОМС через МФЦ, но когда он был готов, не забрала. Сейчас я не знаю, где я была застрахована, чтобы подать заявление на восстановление или перевыпуск. Или проще просто оформить новый полис ОМС?

31 марта 2021
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение о полисе обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), сообщает, что для удобства граждан на главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области (справа) в сети «Интернет» размещен сервис для застрахованных лиц «Проверка полиса». Для определения страховой медицинской организации (далее – СМО) необходимо ввести данные: ФИО, дата рождения. Для получения полиса ОМС следует обратиться в СМО.

В целях информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители». В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

02 апреля 2021

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет