Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 9-2021 Вопрос задал: Ольга Егоровна
У меня астма. Пульмонолог запрашивает анализ на общий иммуноглобулин Е. Где можно сдать по полису ОМС бесплатно, т.к. в нашей поликлинике не делают.

20 января 2021
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает, что в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке. 

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови входит в Стандарт медицинской помощи больным астмой, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 г. № 600 «Об утверждении Стандарта медицинской помощи больным астмой», и выполняется за счет средств ОМС в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» при наличии направления от лечащего врача.

Таким образом, Вам необходимо обратиться к лечащему врачу-пульмонологу или к участковому терапевту поликлиники, к которой Вы прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи, за направлением в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» на необходимое исследование.

Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации (к заведующему поликлиникой) или к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

25 января 2021

Вопрос №: 8-2021 Вопрос задал: Анна Алексеевна
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать операцию по исправлению косоглазия по ОМС?

18 января 2021
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за счет средств ОМС при наличии направления от врача-офтальмолога поликлиники в медицинской организации, работающей в сфере ОМС и оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «офтальмология».

С перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в том числе негосударственной формы собственности, Вы можете ознакомиться на нашем официальном сайте www.tfoms.nnov.ru в разделе «Справочники и реестры».

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации или к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

21 января 2021

Вопрос №: 7-2021 Вопрос задал: Юлия Вадимовна
Здравствуйте. Отказали пенсионеру 1961г. в диспансеризации в 47 поликлинике, объяснив отказ тем, что приказа для прохождения диспансеризации у них нет. Звонила Вам сегодня меня перевели на страховую компанию, они вопрос решать не хотят , переключили на другой номер, там просто не берут трубки и скидывают звонки. Можно узнать, на сколько это правомерно отказывать в диспансеризации? Ковидом мы не болели и в настоящий момент не болеем.

14 января 2021
Ответил: Сухих Н.С. - начальник отдела организации взаимодействия субъектов и участников ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» определен порядок прохождения мероприятий.

Во исполнение Распоряжения Губернатора Нижегородской области от 11 августа 2020 года № 1044-р «О возобновлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Нижегородской области» с 10 августа 2020 года возобновлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации граждан с 18 лет до 65 лет.

18.01.2021 с Вами состоялся разговор начальника отдела организации взаимодействия субъектов и участников обязательного медицинского страхования ТФОМС Нижегородской области, уточнены детали обращения.

Для решения вопроса о прохождении диспансеризации застрахованным лицом, страховой представитель страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, связался с администрацией ГБУЗ НО "Городская больница №47 Ленинского района г. Нижнего Новгорода", результат - приглашение на диспансеризацию.

В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93.

20 января 2021

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет